Factors associated with total edentulism in the elderly and their impact on the self-perception of oral health and food.

OBJECTIVE: to identify the prevalence of and factors associated with total edentulism in the elderly Brazilian population. In addition, we sought to verify whether edentulism influences the self-perception of oral health and difficulty in eating. MATERIALS AND METHODS: This cross-sectional, population-based study used the database of the National Health Survey conducted in Brazil. The chi-square test was initially used for data analysis. Subsequently, a multivariate analysis of the Poisson multiple regression type was performed to verify the adjusted prevalence ratios. RESULTS: A total of 43,554 elderly people participated in the study, of whom 32% had completely lost their teeth. This total edentulism, based on the multivariate analysis, was associated with female gender (p < 0.001), advances age (p < 0.001), illiterate (p < 0.001), smokers (p < 0.001), and those who did not have health insurance (p < 0.001) or dental insurance (p < 0.001). Total edentulism had an impact on better self-perception of oral health (p < 0.001) and greater difficulties in eating (p = 0.001). CONCLUSION: It was concluded that total edentulism in the elderly is associated with worse socioeconomic conditions and a worse lifestyle. This condition has a negative impact on diet and positively affects self-perception of oral health.

Nonadaptation to New Mandibular Complete Dentures: A Survival Analysis and Interpretation of the Time to Adaptation.

PURPOSE: To determine the average time for patients to adapt to mandibular complete dentures (CDs) and the factors associated with this critical period. MATERIALS AND METHODS: In total, 108 completely edentulous patients were rehabilitated using CDs. Adaptation was evaluated based on the following criteria: mastication, comfort, speech, and swallowing with dentures. The Kaplan-Meier method was used to estimate the average time to adaptation. The logrank test was used to assess the adaptation period and associated factors. RESULTS: Of the 108 rehabilitated patients, 89 had adapted to mandibular CDs at the 6-month follow-up. The mean time to adaptation estimated from the Kaplan-Meier curve was 78.54 days (95% confidence interval [CI] 71.04 to 86.04). The factors associated with the adaptation period were previous experience with a mandibular denture (P = .032), the professional who made the previous CDs (P = .034), frequency of appearance of traumatic lesions after 15 days of rehabilitation (P = .023), posterior mandibular ridge height (P = .005), and regular use of the new dentures (P = .002). CONCLUSIONS: Most patients adapted to mandibular dentures after 2.6 months. Lack of prior experience with mandibular dentures, use of old dentures made by a dental technician, occurrence of traumatic injuries 15 days after CD delivery, presence of a resorbed posterior mandibular ridge, and nonregular wear were associated with longer adaptation time to new mandibular CDs.

Dental care during the COVID-19 pandemic: an integrative review / Cuidados odontológicos durante a pandemia do COVID-19: uma revisão integrativa

ABSTRACT Objective: The study and enactment of dental preventive measures, in response to the COVID-19 pandemic, are necessary to prevent cross-infections between professionals and patients. The objective of this integrative review was to identify the COVID-19 preventive practices in dentistry. Methods: The electronic search was conducted on these databases: Pubmed / Medline, Web of Science, Cochrane Library, Scopus, LILACS and Scielo, using the following descriptors and / or words: "Coronavirus disease 2019"; "Coronavirus 2019"; "Covid-19"; "2019-ncov"; "Sars-cov2"; "Dental practice"; "Dental care"; "Dentistry"; "Dental medicine" and "Oral medicine". PRISMA was used as a reference for designing it. Results: A total of 11 articles were included and the preventive measures against COVID-19 were based on guidelines from health agencies and consisted of: perform only emergency treatments; reschedule patients with suspected disease; hand washing; disinfection of surfaces with 70% alcohol; testing dental professionals for the disease; use the N95 mask; disposable lab coats, and face shields. Children, in addition to the measures mentioned above, should routinely drink a lot of water and be provided with healthy diets. No study has evaluated the efficacy and effectiveness of these measures. There is a lack of scientific evidence on the preventive protocols adopted against COVID-19 in dentistry since preventive measures are recommended by health agencies. Conclusion: Consequently, professionals are recommended to follow the guidelines by these organizations until effective and efficient preventive protocols tailored to dentistry are established.

RESUMO Objetivo: O estudo e a adoção de medidas preventivas odontológicas, em resposta à pandemia do COVID-19, são necessárias para evitar infecções cruzadas entre profissionais e pacientes. O objetivo desta revisão integrativa foi identificar as práticas preventivas do COVID-19 em odontologia. Métodos: A busca eletrônica foi realizada nas seguintes bases de dados: Pubmed / Medline, Web of Science, Cochrane Library, Scopus, LILACS e Scielo, utilizando os seguintes descritores e / ou palavras: "Coronavirus disease 2019"; "Coronavirus 2019"; "Covid-19"; "2019-ncov"; "Sars-cov2"; "Dental practice"; "Dental care"; "Dentistry"; "Dental medicine" and "Oral medicine". O PRISMA foi utilizado como referência para sua realização. Resultados: Um total de 11 estudos foram incluídos e as medidas preventivas contra COVID-19 foram baseadas em diretrizes dos órgãos de saúde e consistiram em: realizar apenas tratamentos de emergência; reagendar pacientes com suspeita de doença; lavar as mãos; desinfetar superfícies com álcool a 70%; testar profissionais de odontologia para a doença; usar a máscara N95; jalecos descartáveis e protetores faciais. As crianças, além das medidas mencionadas acima, devem rotineiramente beber muita água e receber dietas saudáveis. Nenhum estudo avaliou a eficácia e a efetividade dessas medidas preventivas. Faltam evidências científicas sobre os protocolos preventivos adotados contra o COVID-19 em odontologia, uma vez que medidas preventivas são recomendadas pelos órgãos de saúde. Conclusão: Consequentemente, recomenda-se aos profissionais que sigam essas organizações até que sejam estabelecidos protocolos preventivos eficazes e eficientes, adaptados à odontologia.

Fatores associados ao não uso da prótese total inferior e seu impacto em idosos brasileiros / Factors associated with not using the lower denture and its impact on elderly Brazilians / Factores asociados con la no utilización de la dentadura postiza inferior y su impacto en los ancianos brasiliños

Introdução:Grande parte dos idosos caracteriza a reabilitação com prótese total como satisfatória. Entretanto, algunsse mostram insatisfeitos devido a dificuldades com a adaptação, principalmente em relação a prótese total mandibular. Objetivo:Identificar a prevalência e os fatores associados ao não uso da prótese total inferior em idosos. Ademais, verificou-se o impacto do não uso dessa prótese na autopercepção de saúde bucal e na dificuldade de se alimentar. Método:Trata-se de um estudo de base populacional e transversal. Para a sua realização, foi utilizado a base de dados da última Pesquisa Nacional de Saúde realizada no Brasil. Inicialmente, o teste Qui-quadrado foi usado para a análise dos dados. Em seguida, uma análise multivariada do tipo regressão múltipla de Poisson foi realizada para o ajuste das razões de prevalência. Resultados:Participaram 4.582 idosos brasileiros, dos quais 27,1% não faziam uso da prótese total inferior. Onão uso da prótese esteve associada aos idosos mais velhos (p=0,001), aos sem instrução (p=0,001), aos que não possuem plano de saúde (p=0,019), aos que fumam (p=0,012) e aos que não realizavam higiene bucal todos os dias (p<0,001). O não uso da prótese total inferior impactou em uma pior autopercepção de saúde bucal (p=0,001) e em maiores dificuldades de se alimentar (p<0,001). Conclusões:Onão uso de prótese total inferior está associado a piores condições socioeconômicas e a um pior estilo de vida, fortemente ligado ao ato de fumar. Ademais, o não uso da prótese impacta negativamente na autopercepção de saúde bucal e na alimentação (AU).

Introduction:A large part of the elderly characterizes rehabilitation with total prosthesis as satisfactory. However, some are dissatisfied due to difficulties with adaptation, mainly in relation to total mandibular prosthesis.Objective:To identify the prevalence and factors associated with not using the lower denture in the elderly. In addition, the impact of not using this prosthesis on self-perceived oral health and the difficulty of eating was verified.Methods:This is a population-based and cross-sectional study. For its realization, the database of the last National Health Survey carried out in Brazil was used. Initially, the Chi-square test was used for data analysis. Then, a multivariate analysis using Poisson multiple regression was performed to adjust the prevalence ratios.Results:4,582 elderly Brazilians participated, of which 27.1% did not use the lower total prosthesis. Failure to use the prosthesis was associated with older elderly people (p=0.001), those without education (p=0.001), those who do not have health insurance (p=0.019), those who smoke (p=0.012) and those who they did not perform oral hygiene every day (p<0.001). Failure to use the lower denture impacted worse self-perceived oral health (p=0.001) and greater difficulties in eating (p<0.001). Conclusions:Failure to use a lower denture is associated with worse socioeconomic conditions and a worse lifestyle, strongly linked to smoking. In addition, the non-use of the prosthesis has a negative impact on self-perception of oral health and food (AU).

Introducción:Una gran parte de los ancianos caracteriza la rehabilitación con prótesis total como satisfactoria. Sin embargo, algunos están insatisfechos por dificultades de adaptación, principalmente en relación con la prótesis total mandibular.Objetivo:Identificar la prevalencia y los factoresasociados a la no utilización de la prótesis inferior en el anciano. Además, se verificó el impacto de no utilizar esta prótesis sobre la salud bucal autopercibida y la dificultad para comer. Método:Se trata de un estudio poblacional y transversal. Para su realización se utilizó la base de datos de la última Encuesta Nacional de Salud realizada en Brasil. Inicialmente, se utilizó la prueba de Chi-cuadrado para el análisis de datos. Luego, se realizó un análisis multivariado utilizando regresión múltiple de Poisson para ajustar las razones de prevalencia.Resultados:Participaron 4.582 ancianos brasileños, de los cuales el 27,1% no utilizó la prótesis total inferior. La falta de uso de la prótesis se asoció con ancianos (p=0,001), sin educación (p=0,001), sin seguro médico (p=0,019), con tabaquismo (p=0,012) y con los que no realizaban tratamiento oral. higiene todos los días (p<0,001). La no utilización de la dentadura inferior repercutió en una peor salud bucal autopercibida (p=0,001) y mayores dificultades para comer (p<0,001).Conclusiones:La no utilización de una dentadura inferior se asocia con peores condiciones socioeconómicas y un peor estilo de vida, fuertemente ligado al tabaquismo. Además, la no utilización de la prótesis tiene un impacto negativo en la autopercepción de la salud bucal y la alimentación (AU).

Prosthodontic practice during the COVID-19 pandemic: prevention and implications.

The objective of this review is to identify preventive measures for COVID-19 to safeguard dental professionals providing prosthodontic dental care. Electronic searches were performed in PubMed, Scopus, and Cochrane databases using the following descriptors and/or words: "COVID-19," "SARS-CoV-2," "Dental practice," "Prosthodontics," and "Dental infection control." Prosthodontists are at high risk for exposure to the novel coronavirus through aerosols and possibly contaminated surfaces and indirect contact with dental laboratories and dental technicians through impressions, dental stone casts, and fixed and removable prosthetic appliances. Therefore, preventive measures should be implemented, including performing emergency treatments only, rescheduling patients with suspected disease, disinfecting surfaces and prosthodontic materials with biocidal substances, and using protective equipment such as N95 masks, disposable gowns, and face-shields.

Impacto da multimorbidade nas condições de saúde bucal em idosos brasileiros / Impact of multimorbidity on oral health conditions in Brazilian elderly / Impacto de la multimorbilidad en lascondiciones de salud bucal en ancianos brasileños

Introdução: A ocorrência de multimorbidade, a qual corresponde ao acúmulo de doenças crônicas, é considerada um problema de saúde pública e suas consequências na saúde bucal carecem de evidências científicas em grandes populações. Objetivo: Avaliar o impacto da multimorbidade nas condições de saúde bucal em idosos brasileiros. Método: Realizou-se um estudo transversal e de base populacional, utilizando a base de dados da Pesquisa Nacional de Saúde. A presença de multimorbidade em idosos foi considerada quando o mesmo possuía um diagnóstico de duas ou mais doenças crônicas. Com relação às condições de saúde bucal, essas foram coletadas a partir das variáveis estudadas na referida pesquisa. O teste Qui-quadrado foi utilizado para a análise dos dados e em seguida as razões de prevalência foram ajustadas por meio da regressão múltipla de Poisson. Resultados: Participaram 11.697 idosos e, desses, 53,1% possuíam multimorbidade. Na análise multivariada, observou-se que a presença de multimorbidade em idosos predispôs a um relato negativo da autopercepção de saúde bucal (p=0,025), à dificuldade de se alimentar devido a problemas dentários (p0,001), a perder totalmente os dentes superiores (p0,001) e a escovar os dentes ou próteses pelo menos uma vez ao dia (p=0,025). Conclusão:Diante dos resultados, conclui-se que a maioria das condições de saúde bucal, assim como a autopercepção das mesmas apresentam-se piores na presença de multimorbidade na população idosa (AU).

Introduction:The occurrence of multimorbidity, which corresponds to the accumulation of chronic diseases, is considered a public health problem and its consequences on oral health lack scientific evidence in large populations.Objective:To evaluate the impact of multimorbidity on oral health conditions in elderly Brazilians.Methods:A cross-sectional and population-based study was carried out, using the database of the National Health Survey. The presence of multimorbidity in the elderly was considered when they had adiagnosis of two or more chronic diseases. Regarding oral health conditions, these were collected from the variables studied in the National Health Survey. The Chi-square test was used for data analysis and then the prevalence ratios were adjusted using Poisson multiple regression.Results:11,697 elderly people participated and, of these, 53.1% had multimorbidity. In the multivariate analysis, it was observed that the presence of multimorbidity in the elderly predisposed to a negative report of self-perceived oral health (p=0.025), the difficulty of eating due to dental problems (p0.001), to lose teeth completely (p0.001)and brushing teeth or dentures at least once a day (p=0.025). Conclusions:In view of the results, it is concluded that most oral health conditions, as well as their self-perception, are worse in the presence of multimorbidity in the elderly population (AU).

Introducción:La aparición de multimorbilidad, que corresponde a la acumulación de enfermedades crónicas, se considera un problema de salud pública y sus consecuencias sobre la salud bucalcarecen de evidencia científica en grandes poblaciones. Objetivo:Evaluar el impacto de la multimorbilidad en las condiciones de salud bucal en los brasileños de edad avanzada. Método:Se realizó un estudio transversal y basado en la población, utilizando la base de datos de la Encuesta Nacional de Salud. Se consideró la presencia de multimorbilidad en los ancianos cuando tenían un diagnóstico de dos o más enfermedades crónicas. En cuanto a las condiciones de salud bucal, se obtuvieron de las variables estudiadas en el Encuesta Nacional de Salud. La prueba de Chi-cuadrado se usó para el análisis de datos y luego las razones de prevalencia se ajustaron mediante regresión múltiple de Poisson. Resultados:Participaron 11.697 personas mayores y, de estos, 53.1% tenían multimorbilidad. En el análisis multivariante, se observó que la presencia de multimorbilidad en los ancianos predispone a un informe negativo de autopercepción de la salud bucal (p=0,025), la dificultad de comer debido a problemas dentales (p0,001), para perder los dientes por completo (p0,001) y cepillarse los dientes o las dentaduras postizas al menos una vez al día (p=0,025).Conclusiones:En vista de los resultados, se concluye que la mayoría de las afecciones de salud bucal, así como su autopercepción, son peores en presencia de multimorbilidad en la población de edad avanzada (AU).

Masticatory efficiency, quality of life, comfort, retention and satisfaction on digital denture: case report / Eficiência masticatória, qualidade de vida, conforto, retenção e satisfação com prótese total digital: caso clínico

ABSTRACT The aim of this study was to describe a clinical protocol for fabrication of maxillary and mandibular dentures using CAD/CAM technology. Further, digital and conventional dentures fabricated for the same patient were compared. The comparison was based on patient's satisfaction, comfort, retention, number of follow-up sessions, masticatory performance and quality of life. No laboratorial step was needed for CAD/CAM fabrication and less sessions were required up to denture insertion. Compared to the conventional dentures, digital dentures provided better satisfaction, comfort and retention and required less follow-up sessions. Both dentures presented similar results about masticatory performance and quality of life. As a conclusion, digital denture is a viable treatment alternative for edentulous patients. However, controlled and randomized clinical trials are required to reveal the real benefits of this treatment alternative compared to the conventional denture.

RESUMO O objetivo deste estudo foi descrever um protocolo clínico para a fabricação de próteses superiores e inferiores usando a tecnologia CAD/CAM. Além disso, as próteses digitais e convencionais fabricadas para o mesmo paciente foram comparadas. A comparação foi baseada na satisfação, conforto, retenção, número de sessões de acompanhamento, desempenho mastigatório e qualidade de vida do paciente. Nenhuma etapa laboratorial foi necessária para a fabricação de CAD/CAM e menos sessões foram necessárias até a inserção da prótese. Comparadas às próteses convencionais, as próteses digitais proporcionavam melhor satisfação, conforto e retenção e exigiam menos sessões de acompanhamento. Ambas as próteses apresentaram resultados semelhantes sobre desempenho mastigatório e qualidade de vida. Como conclusão, a prótese digital é uma alternativa viável para o tratamento de pacientes desdentados. No entanto, ensaios clínicos controlados e randomizados são necessários para revelar os benefícios reais dessa alternativa de tratamento em comparação com a prótese convencional.

Impact of residual ridge anatomy on masticatory efficiency of conventional complete denture users / Impacto da anatomia do rebordo residual na eficiência mastigatória em usuários de próteses totais convencionais

ABSTRACT Objective: The aim of this cross-sectional study was to evaluate the anatomical characteristics of edentulous residual ridges in stone casts of complete dentures users and assess correlations with masticatory efficiency. Methods: The sample included 74 study casts, of which 37 were higher and 37 bottom. Measurements were performed using a drypoint compass and a transparent ruler. Arches and ridges of maxillae and mandibles were classified into small, medium, and large. Masticatory efficiency was obtained by the sieve method with the old prostheses and 3 months after placement of new prostheses. The correlations between the anatomical variables of the ridges and arches (height, width and size) and masticatory efficiency were verified by the Spearman correlation test. Significant differences in masticatory efficiencies were assessed by the Wilcoxon test. Results: People with larger maxillary alveolar ridge presented better masticatory performance with old and new dentures. There was no correlation between maxillary ridge width and size with masticatory efficiency, but a correlation was found between maxillary arch width and masticatory efficiency evaluated with the old dentures. Conclusions: With the new dentures, the correlation had a tendency for significance. For the mandible, no correlation was found between height, width, and size of the ridge or with width, length, and size of the arch and masticatory efficiency. In addition, there was no significant difference between masticatory efficiencies evaluated with the old and new prostheses. For the maxilla, ridge height and arch width influence masticatory efficiency. For the mandible, the anatomy had little influence on masticatory performance.

RESUMO Objetivo: Este estudo transversal objetivou avaliar as características anatômicas de rebordos residuais de usuários de próteses totais em gesso pedra e avaliar correlações com a eficiência mastigatória. Métodos: A amostra incluiu 74 modelos de estudo, sendo 37 superiores e 37 inferiores. As medidas foram realizadas com um compasso de ponta seca e régua transparente. Os arcos e rebordos da maxila e mandíbula foram classificados em pequenos, médios e grandes. A eficiência mastigatória foi obtida pelo método da peneira com as próteses antigas e 3 meses após a instalação das próteses novas. As correlações entre as variáveis anatômicas dos rebordos e arcos (altura, largura e tamanho) e a eficiência mastigatória foram verificadas pelo teste Spearman. Diferenças significativas nas eficiências mastigatórias foram avaliadas pelo teste de Wilcoxon. Resultados: Pessoas com crista alveolar maxilar alta apresentaram melhor desempenho mastigatório com próteses novas e antigas. Não houve correlação entre a largura e o tamanho da crista maxilar com a eficiência mastigatória, mas foi encontrada uma correlação entre a largura do arco maxilar e a eficiência mastigatória avaliadas com as próteses antigas. Para a mandíbula, não foi encontrada correlação entre altura, largura e tamanho da crista ou com largura, comprimento e tamanho do arco e eficiência mastigatória. Além disso, não houve diferença significativa entre as eficiências mastigatórias avaliadas com as próteses antigas e novas. Conclusão: Para a maxila, a altura da crista e a largura do arco influenciam a eficiência mastigatória. Para a mandíbula, a anatomia teve pouca influência no desempenho mastigatório.

Prosthodontic practice during the COVID-19 pandemic: prevention and implications

Abstract: The objective of this review is to identify preventive measures for COVID-19 to safeguard dental professionals providing prosthodontic dental care. Electronic searches were performed in PubMed, Scopus, and Cochrane databases using the following descriptors and/or words: "COVID-19," "SARS-CoV-2," "Dental practice," "Prosthodontics," and "Dental infection control." Prosthodontists are at high risk for exposure to the novel coronavirus through aerosols and possibly contaminated surfaces and indirect contact with dental laboratories and dental technicians through impressions, dental stone casts, and fixed and removable prosthetic appliances. Therefore, preventive measures should be implemented, including performing emergency treatments only, rescheduling patients with suspected disease, disinfecting surfaces and prosthodontic materials with biocidal substances, and using protective equipment such as N95 masks, disposable gowns, and face-shields.

Prevalence and factors associated with multimorbidities in Brazilian older adults. / Prevalência e fatores associados a multimorbidades em idosos brasileiros.

This study aimed to identify the prevalence of multimorbidity in Brazilian older adults and factors associated with socioeconomic and lifestyle variables. This is a cross-sectional, population-based study carried out with data from the National Health Survey database. Seniors with multimorbidity where the ones with a diagnosis of two or more chronic diseases. The chi-square test was used in data analysis, and then prevalence ratios were estimated through Poisson multiple regression, both with 95% confidence level. In total, 11,697 older adults were evaluated and the multimorbidity prevalence was 53.1%. As a result of the multivariate analysis, female seniors (p < 0.001), the oldest elderly (p = 0.002), those who were not single, more strongly associated with widowers (p = 0.001) and those with a health plan at the interview (p < 0.001) were associated with multimorbidity. Also, in comparison with older adults with two chronic diseases, women are associated with three (p = 0.003) and four or more chronic diseases (p < 0.001). We can conclude that multimorbidity in Brazilian older adults is a widespread condition and that it has been influenced by socioeconomic factors and is poorly related to lifestyle.

Objetivou-se identificar a prevalência de multimorbidade em idosos no Brasil e seus fatores associados com variáveis socioeconômicas e referentes ao estilo de vida. Trata-se de um estudo transversal e de base populacional. Para a sua realização, foi utilizada a base de dados da Pesquisa Nacional de Saúde. O idoso foi considerado com multimorbidade quando se tinha um diagnóstico de duas ou mais doenças crônicas. Na análise dos dados, o teste Qui-quadrado foi utilizado e em seguida as razões de prevalência foram estimadas por meio da regressão múltipla de Poisson, ambos com nível de confiança de 95%. Foram avaliados 11.697 idosos e a prevalência de multimorbidade foi de 53,1%. Como resultado na análise multivariada, os idosos do sexo feminino (p < 0,001), os mais envelhecidos (p = 0,002), os que não são solteiros, mais fortemente associados aos viúvos (p = 0,001) e os que possuem plano de saúde no ato da entrevista (p < 0,001) estão associados à multimorbidade. Ademais, comparando com os idosos que possuem duas doenças crônicas, as mulheres estão associadas à presença de três (p = 0,003) e quatro ou mais doenças crônicas (p < 0,001). Conclui-se que a multimorbidade em idosos brasileiros é uma condição bastante comum e que ela tem sido influenciada por fatores socioeconômicos e pouco relacionada ao estilo de vida.

Factors associated with the most frequent multimorbidities in Brazilian older adults. / Fatores associados às multimorbidades mais frequentes em idosos brasileiros.

This study aimed to identify an association between the most frequent multimorbidities in Brazilian older adults and socioeconomic and lifestyle variables. National Health Survey's data were used. The Chi-square test and the Poisson multiple regression were used to analyze data. A total of 5,575 older adults with multimorbidity and mean age of 70.3 years participated in the study. Most of them are female (66.3%), white (56.1%), are sedentary (75.3%), with low schooling (40%), no health plan (65.3%), did not consume alcohol (78.7%) and did not smoke (90.1%). The most prevalent multimorbidities were hypertension and high cholesterol (31.3%), hypertension and stroke (30.9%) and hypertension and diabetes (23.3%). There was an association of the first condition with females, younger adults and no tobacco use. On the other hand, the second condition was associated with females and low level of schooling. The third group was associated with low schooling, sedentary lifestyle and no tobacco use. We can conclude that multimorbidity in Brazilian older adults is a frequent condition in women, younger seniors and those socioeconomically disadvantaged. Also, socioeconomic conditions and lifestyle influenced the prevalence of primary multimorbidities.

Objetivou-se buscar associação entre as multimorbidades mais frequentes em idosos no Brasil e variáveis socioeconômicas e de estilo de vida. Para tal, foram utilizados os dados da Pesquisa Nacional de Saúde. O teste Qui-quadrado e a regressão múltipla de Poisson foram utilizados para a análise dos dados. Participaram 5.575 idosos com multimorbidade e idade média de 70,3 anos. A maioria é do sexo feminino (66,3%), brancos (56,1%), não realizam exercícios físicos (75,3%), de baixa escolaridade (40%), sem planos de saúde (65,3%), não consomem bebida alcoólica (78,7%) e não fumam (90,1%). As multimorbidades mais prevalentes foram: Hipertensão e Colesterol alto (31,3%), Hipertensão e AVC (30,9%) e Hipertensão e Diabetes (23,3%). Houve associação da primeira condição com o sexo feminino, idosos mais jovens e ao fato de não fumar. Já a segunda condição, esteve associada ao sexo feminino e à baixa escolaridade. A terceira associou-se à baixa escolaridade, aos que não realizam exercício físico e não fumam. Conclui-se que a multimorbidade em idosos brasileiros é uma condição frequente em mulheres, naqueles mais jovens e socioeconomicamente desfavorecidos. Ademais, para as principais multimorbidades as condições socioeconômicas e o estilo de vida influenciaram nas suas prevalências.

Protocolo clínico e laboratorial na reabilitação oral com prótese obturadora e satisfação do paciente: caso clínico / Clinical and laboratory protocol in oral rehabilitation with shutterprosthesisand patient satisfaction: clinical case / Protocolo clínico y de laboratorio en rehabilitación oral con prótesis de obturación y satisfacción del paciente: caso clínico

Introdução:Aenorme dificuldade de deglutição e fala apresentada em pacientes que sofreram maxilectomiatotal ou parcial por consequência de patologias bucais, afeta grande parte da população que realizou tal procedimento. A alternativa de minimizar o impacto causado pela sequela deixada após cirurgia em maxila está na confecção de um obturador palatino, que tem como objetivo obstruir a comunicação oronasal.Objetivo:Este trabalho objetivou descrever um relato de caso evidenciando o passo a passo clínico e laboratorial de uma prótese total obturadorae a satisfação do paciente com a mesma.Método:Paciente do gênero masculino, maxilectomizado há seisanos devido a presença de um CarcinomaAdenóideCístico foi reabilitado com prótese total obturadora superior e prótese total convencional inferior. A reabilitação superior seguiu os mesmos passos de uma prótesetotal convencional, com exceção da moldagem funcional, na qual foi feita a moldagem da comunicação bucosinusal com silicona de condensação antes da moldagem do selado periférico e moldagem funcional propriamente dita. Na etapa laboratorial, foi necessáriaa realização de três prensagens a fim de deixar a prótese oca na porção obturadora.Resultados:O tratamento restabeleceu a dimensão vertical perdida, proporcionou uma oclusão adequada, se mostrou melhor esteticamentee o paciente mostrou-se extremamente satisfeito com a reabilitação.Conclusões:Como conclusão, obteve-se uma prótese total obturadora superior com qualidades funcionais e estéticas satisfatórias. Ademais, ao comparar com a antiga, a novamostrou-se satisfatória de acordo com a percepção do usuário epossui um menor peso, favorecendo uma melhor retenção (AU).

Introduction:The enormous difficulty in swallowing and speaking presented in patients who underwent total or partial maxillectomy as a result of oral pathologies affects a large part of the population that performed this procedure. The alternative of minimizing the impact caused by the sequelae left after maxillary surgery is by making a palatal obturator, which aims to obstruct oronasal communication.Objective:This study aimed to describe a case report highlighting the clinical and laboratory step by step of a complete obturator prosthesis and patient satisfaction with it. Methods:A male patient who had been maxillectomized for 6 years due to the presence of a cystic adenoid carcinoma was rehabilitated with superior obturator total denture and inferior conventional total denture. The superior rehabilitation followed the same steps of a conventional total prosthesis, except for the functional molding, in which the bucosinusal communication with condensation silicon was molded before the peripheral sealing molding and the functional molding itself. In the laboratory stage, it was necessary to perform three presses in order to leave the hollow prosthesis in the obturator portion.Results:The treatment restored the lost vertical dimension, provided an adequate occlusion,was better aesthetically and the patient was extremely satisfied with the rehabilitation.Conclusions:In conclusion, a superior total obturator prosthesis with satisfactory functional and aesthetic qualities was obtained. Moreover, when compared to the old one, the new one was satisfactory according to the user's perception and has a lower weight, favoring a better retention (AU).

Introduccion: La enorme dificultad para tragar y hablarpresentada en pacientes que han sufrido una maxillectomía total o parcial como resultado de patologías orales afecta a gran parte de la población que realizó este procedimiento. La alternativa de minimizar el impacto causado por las secuelas que quedan después de la cirugía maxilar es hacer un obturador palatino, que tiene como objetivo obstruir la comunicación oronasal. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo describir un informe de caso que muestra la clínica y el laboratorio paso a paso de una prótesis obturadora completa y la satisfacción del paciente con ella. Método:Un paciente masculino que había sido maxillectomizado durante seis años debido a la presencia de un carcinoma adenoide quístico fue rehabilitado con una prótesis obturadora total superior y una prótesis total inferior convencional. La rehabilitación superior siguió los mismos pasos de una prótesis total convencional, excepto el moldeado funcional, en el cual la comunicación bucosinusal con silicio de condensación se moldeó antes del moldeado de sellado periférico y el moldeado funcional en sí. En la etapa de laboratorio, fue necesario realizar tres prensas para dejar la prótesis hueca en la porción del obturador. Resultados:El tratamiento restableció la dimensión vertical perdida, proporcionó una oclusión adecuada, fue mejor estéticamente y el paciente quedó extremadamente satisfecho con la rehabilitación. Conclusiones:Como conclusión, se obtuvo una prótesis obturadora superior con cualidades funcionales y estéticas satisfactorias. Además, en comparación con el anterior, el nuevo fue satisfactorio de acuerdo con la percepción del usuario y tiene un peso menor, lo que favorece una mejor retención (AU).

Perfil epidemiológico das hepatites b e c no estado do rio grande do norte / Epidemiological profile of hepatitis Band Cin the state of Rio Grande do Norte / Perfil epidemiológico de hepatitis B y C en el estado de Rio Grande do Norte

Introdução:Considerado um grave problema de saúde pública, a Hepatite é uma doença que se destaca por ser silenciosa e nem sempre apresentar sinais e sintomas, favorecendo assim o atraso no seu diagnóstico.Objetivo:Diante de um crescimento contínuo no estado do Rio Grande do Norte (RN) de casos de Hepatite B e C, o presentetrabalho objetivouidentificar o perfil epidemiológico da população do RN diagnosticada e notificada com hepatites B e/ou C entre os anos de 2007 a 2015, segundo as regionais de saúde. Método:Trata-se de um estudo observacional, descritivo, do tipo transversal, que utilizou uma consulta ao DATASUS para a obtenção dos dados. Resultados:Verificou-se que houve predominância do sexo masculino dentre os casos de hepatite B e C, assim como a faixa etária de 20 a 39 anos, considerando-se hepatite B e 40 a 59 para a hepatite C. Ademais, a raça parda foi a predominante em ambos os tipos virais; a 7ª região de saúde foi a regional que mais possuiu notificação e houve uma maior prevalência dos casos de hepatite B e C em pessoas com menores níveis de escolaridade. Conclusões:Concluiu-se que o perfil das hepatites B e C no estado do Rio Grande do Norte tem se mostrado semelhante aos dados do Brasil, com uma alta prevalência, sugerindo assim a necessidade de se ter uma maior articulação entre os setores e departamentos responsáveis pelo registro e controle das hepatites virais do tipo B e C e a importância do gestor em saúde frente a essas situações para a realização de medidas preventivas (AU).

Introduction:Considered a serious public health problem, Hepatitis is a disease that stands out for being silent and not always showing signs and symptoms, thus favoring the delay in its diagnosis.Objective:Faced with a continuous growth in the state of Rio Grande do Norte (RN) of cases of Hepatitis B and C, the present study aimed to identify the epidemiological profile of the population of the RN diagnosed and notified with hepatitis B and / or C between the years 2007 to 2015, according to regional health.Methods:This is an observational, descriptive, cross-sectional study that used a consultation with DATASUS to obtain the data.Results:It was found that there was a male predominance among the cases of hepatitis B and C, as well as the age group of 20 to 39 years, considering hepatitis B and 40 to 59 for hepatitis C. Furthermore, the brown race was the predominant in both viral types; the 7th health region was the region with the most reports and there was a higher prevalence of cases of hepatitis B and C in people with lower levels of education.Conclusions:It was concluded that the profile of hepatitis B and C in the state of Rio Grande do Norte has shown to be similar to the data from Brazil, with a high prevalence, thus suggesting the need to have a greater articulation between the sectors and departments responsible for the registry and control of type B and C viral hepatitis and the importance of the health manager in face of these situations for carrying out preventive measures (AU).

Introducción:considerada como un grave problema de salud pública, la hepatitis es una enfermedad que destaca por ser silenciosa y no siempre muestra signos y síntomas, favoreciendo así el retraso en su diagnóstico. Objetivo:Frente aun crecimiento continuo en el estado de Rio Grande do Norte (RN) de casos de hepatitis B y C, el presente estudio tuvo como objetivo identificar el perfil epidemiológico de la población de NB diagnosticada y notificada con hepatitis B y / o C entre los años de 2007 a 2015, según la salud regional. Método:Este es un estudio observacional, descriptivo, transversal que utilizó una consulta con DATASUS para obtener los datos. Resultados:se encontró que había un predominio de hombres entre los casos de hepatitis B y C, así como el grupo de edad de 20 a 39 años, considerando la hepatitis B y 40 a 59 para la hepatitis C. Además, la raza marrón predominaba en ambos tipos virales; la séptima región de salud fue la región con más informes y hubo una mayor prevalencia de casos de hepatitis B y C en personas con niveles más bajos de educación. Conclusiones:Se concluyó que el perfil de hepatitis B y C en el estado de Rio Grande do Norte ha demostrado ser similar a los datos de Brasil, con una alta prevalencia, lo que sugiere la necesidad de una mayor articulación entre los sectores y departamentos responsables. para el registro y control de la hepatitis viral tipo B y C y la importancia del gerente de salud ante estas situaciones para llevar a cabo medidas preventivas (AU).

Impacto da alteração de dimensão vertical na disfunção temporomandibular: revisão integrativa / Impact of vertical dimension change on temporomandibular dyfunction: integrative review

Introdução:A Disfunção Temporomandibular (DTM) é uma condição bastante frequente na população mundial e a identificação de fatores causais, junto ao seu tratamento é de suma relevância para a qualidade de vida dos indivíduos.Objetivo:Objetivou-se por meio de uma revisão integrativada literatura de todos os tipos de estudos, avaliar se a alteraçãode dimensão vertical impacta no aparecimento das disfunções temporomandibulares.Método:As estratégias de busca foram realizadas nas bases de dados "Cochrane Library", "MEDLINE", "Web of Science", "Scopus", "LILACS", "Scielo" e "Google Acadêmico", utilizando os seguintes descritores e/ou palavras: "Temporomandibular Joint Disorders"; "Craniomandibular Disorders"; "Occlusion Vertical Dimension"; "Occlusion Vertical Dimensions"; "Vertical Dimension of Occlusion"; "Vertical Dimension".Resultados:Um total de 4 artigos foram incluídos nesta revisão.A maioria dos estudos demostram que na presença de uma DVO diminuída, o sistema estomatognático é capaz de adaptar-se, não provocando o aparecimento de DTM.Conclusões:Como conclusão, os resultados indicam que não há evidência científica suficiente que permita afirmar que a perda de dimensão vertical predispõe ao aparecimento de sinais e sintomas relacionados à disfunção temporomandibular (AU).

Introduction:TemporomandibularDysfunction (TMD) is a very frequent condition in the world population and the identification of causal factors, along with its treatment, is extremely relevant to the quality of life of the individuals.Objective:The aim of this study was to integrativereview the literature of all types of studies to assess whether loss of vertical dimension has an impact on the appearance of temporomandibular disorders.Methods:The search strategies were performed in the Cochrane Library, Medline, Web of Science, Scopus, Lilacs, Scielo and Google Scholar databases using the following descriptors and / or words : "Temporomandibular Joint Disorders"; "Craniomandibular Disorders"; "Occlusion Vertical Dimension"; "Occlusion Vertical Dimensions"; "Vertical Dimension of Occlusion"; "Vertical Dimension". Results:A total of 4 articles were included in this review. Most of the studies show that in the presence of a reduced OVD, the stomatognathic system is able to adapt, not provoking the appearance of TMD. Conclusions:In conclusion, the results indicate that there is insufficient scientific evidence to show that the loss of vertical dimension predisposes to the appearance of signs and symptoms related to temporomandibular dysfunction (AU).

Efficacy of prostheses bonding using silane incorporated to universal adhesives or applied separately: A systematic review.

Currently, the long-term success of esthetic rehabilitation with ceramics is required. Hence, professional knowledge about the most indicated dental material for each clinical situation as well as its usage protocol is essential. The aim of this systematic review of clinical and laboratorial studies was to compare the bond strength of prostheses using silane incorporated to universal adhesives or applied separately. The literature search in databases "Cochrane Library," "MEDLINE," "Web of Science," "Scopus," "LILACS," "Scielo," and "Google Scholar" was based on the keywords "Silane;" "Silanes;" "Silane coupling agent;" "Universal adhesive;" and "Universal adhesives." A total of five articles were included in this review. In general, the studies showed better results for ceramic etching with hydrofluoric acid and application of silane separately to the universal adhesive. As a conclusion, the treatment with pure silane or as an additional pretreatment with universal adhesives improved the bond strength of glass ceramics. Hence, higher shear bond strength can be achieved, resulting in treatment longevity.

Factors associated with multimorbidity in the elderly: an integrative literature review / Fatores associados à multimorbidade em idosos: uma revisão integrativa da literatura

Abstract Objective: The objective of the present study was to identify factors associated with multimorbidity in the elderly through an integrative literature review. Method: The "Cochrane Library", "MEDLINE", "Web of Science", "Scopus" and "LILACS" databases were used, as well as the "SciELO" virtual library and the electronic search engine "Google Academic". The following search terms were applied: "multimorbidity"; "multi-morbidity"; "comorbidity; "multiple diseases"; "elderly"; "major adults", "older people", "older persons", "aged", "associated factors", "correlated factors", "socioeconomic factors" and "demographic factors." The inclusion criterion was that the object of the study was the elderly population with multimorbidity. Studies in which multimorbidity was not the dependent variable were excluded. Results: a total of seven articles were included in this review. A prevalence of multimorbidity in the elderly ranging from 30.7% to 57% was found. The associated factors were smoking, alcohol consumption, lived in rural areas, low levels of schooling, the female gender, older elderly persons and not living with children. In the majority of articles a low level of family income was also associated with multimorbidity. Conclusion: The results suggest that multimorbidity in the elderly is a common condition and that it is influenced by socioeconomic and demographic factors, lifestyle and family structure.

Resumo Objetivo: Objetivou-se identificar os fatores associados à multimorbidade em idosos por meio de uma revisão integrativa da literatura. Método: Foram utilizadas as bases de dados "Cochrane Library", "MEDLINE", "Web of Science", "Scopus" e "LILACS". Também foram utilizados a biblioteca virtual "Scielo" e o buscador eletrônico "Google Acadêmico". Empregaram--se os seguintes termos para as buscas: "multimorbidity"; "multi-morbidity"; "comorbidity"; "multiple diseases"; "elderly"; "major adults", "older people", "older persons", "aged", "associated factors", "correlated factors", "socioeconomic factors" e "demographic factors". Os critérios de inclusão consistiram em: estudos transversais ou longitudinais que tinham como objeto de estudo a população idosa com multimorbidade. Foram excluídos os estudos em que a multimorbidade não foi a variável dependente. Resultados: Um total de sete artigos foi incluído nesta revisão. Observou-se uma prevalência variando de 30,7% a 57,0% de multimorbidade em idosos. Os fatores associados foram o ato de fumar, consumo de álcool, morar em áreas rurais, baixa escolaridade, sexo feminino, idosos mais envelhecidos e não morar com crianças. Para a maioria dos artigos, uma renda familiar baixa também se mostrou associada à multimorbidade. Conclusão: Os resultados sugerem que a multimorbidade em idosos é uma condição comum e que ela tem sido influenciada por fatores socioeconômicos, demográficos, estilo de vida e estrutura familiar.

Peri-Implant Bone Loss of External Hexagon and Morse Taper in Patients Wearing Immediately Loaded Overdentures.

The aim of this study was to evaluate the peri-implant bone loss of External Hexagon (EH) and Morse Taper (MT) implants in patients wearing immediately loaded mandibular overdentures during a 1-year follow-up. This is a non-randomized controlled clinical trial including 18 MT and 22 EH implants. Periapical radiographs were taken after overdentures insertion and following 1 year. The peri-implant bone loss was assessed through digitalization and analysis of the radiographs in the software Corel DRAW X7. For this, measurement from implant platform to residual ridge at mesial and distal surfaces of each implant was conducted. The results showed high success rate in the groups EH (100%) and MT (94.4%). For peri-implant bone levels, it was found significant difference between the groups (p=0.032) and greater bone loss was observed in the group EH. In general, bone loss was 0.85mm (±0.82) for EH and 0.10mm (±1.0) for MT. It was concluded that greater bone loss occurred in the group EH in comparison to the group MT after a 1-year follow-up.

Peri-Implant Bone Loss of External Hexagon and Morse Taper in Patients Wearing Immediately Loaded Overdentures

Abstract The aim of this study was to evaluate the peri-implant bone loss of External Hexagon (EH) and Morse Taper (MT) implants in patients wearing immediately loaded mandibular overdentures during a 1-year follow-up. This is a non-randomized controlled clinical trial including 18 MT and 22 EH implants. Periapical radiographs were taken after overdentures insertion and following 1 year. The peri-implant bone loss was assessed through digitalization and analysis of the radiographs in the software Corel DRAW X7. For this, measurement from implant platform to residual ridge at mesial and distal surfaces of each implant was conducted. The results showed high success rate in the groups EH (100%) and MT (94.4%). For peri-implant bone levels, it was found significant difference between the groups (p=0.032) and greater bone loss was observed in the group EH. In general, bone loss was 0.85mm (±0.82) for EH and 0.10mm (±1.0) for MT. It was concluded that greater bone loss occurred in the group EH in comparison to the group MT after a 1-year follow-up.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a perda óssea peri-implantar de implantes Hexágono Externo (HE) e Cone Morse (CM) em usuários de sobredentaduras mandibulares com carga imediata por um período de acompanhamento de 1 ano. Este é um ensaio clínico controlado não randomizado que inclui 18 CM e 22 HE. Radiografias periapicais foram obtidas na instalação das sobredentaduras e 1 ano após. A perda óssea peri-implante foi avaliada através da digitalização e análise das radiografias no software Corel DRAW X7. Para tal, a medição foi feita da plataforma dos implantes até a crista óssea nas faces mesiais e distais de cada implante. Os resultados mostraram alta taxa de sucesso nos grupos HE (100%) e CM (94,4%). Para os níveis ósseos peri-implantes, foi encontrada diferença significativa entre os grupos (p = 0,032) e maior perda óssea foi observada no grupo HE. Em média, a perda óssea foi de 0,85 mm (±0,82) para HE e de 0,10 mm (±1,0) para CM. Concluiu-se que uma maior perda óssea ocorreu no grupo HE em comparação com o grupo CM após um acompanhamento de 1 ano.

Socioeconomic, regional and demographic factors related to population ageing / Fatores socioeconômicos, demográficos e regionais associados ao envelhecimento populacional

OBJECTIVE: the present study aims to investigate the association between population ageing in municipal regions in the state of Rio Grande do Norte, and socioeconomic, demographic and regional factors. METHOD: an ecological study that used municipal regions of the state of Rio Grande do Norte as a unit of analysis was carried out. Data collection was conducted through databases from the Brazilian Institute of Geography and Statistics, the Institute of Applied Economic Research and the Atlas of Human Development. The factor of Increased Age was created based on factor analysis, which was related to socioeconomic, demographic and regional variables. The chi-squared test with a significance level of 5% was used in addition to the Hosmer and Lemeshow technique for logistic regression. RESULT: it was found that municipal regions in the Central mesoregion have an older/ageing population, while those with intermediate populations have the oldest individuals. Furthermore, it was found that municipal regions with unequal income distribution and higher levels of education have an older population. CONCLUSION: it can be concluded that municipal regions classified as older/more aged were associated with the mesoregion to which the municipal region belongs; and those with intermediate population size were associated with favorable educational levels and unequal income distribution. AU

OBJETIVO: investigar a associação entre o envelhecimento populacional em municípios do estado do Rio Grande do Norte, RN, Brasil aos fatores socioeconômicos, demográficos e regionais. MÉTODO: estudo ecológico, que tem como unidade de análise os municípios do RN. A coleta de dados foi realizada através dos bancos de dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada e no Atlas de Desenvolvimento Humano. A partir de uma análise fatorial, foi criado o fator Mais Idade, o qual foi relacionado a variáveis socioeconômicas, demográficas e regionais. Foi utilizado o teste qui-quadrado com um nível de significância de 5%, além da técnica Hosmer and Lemeshow, para a regressão logística. RESULTADO: verificou-se que os municípios da mesorregião Central possuem uma população mais envelhecida, e aqueles com população intermediária possuíam indivíduos mais velhos. Além disso, constatou-se que os municípios com distribuição desigual de renda e com níveis educacionais maiores possuem uma população mais velha. CONCLUSÃO: os municípios classificados como mais envelhecidos estiveram associados à mesorregião a que o município pertence, aqueles com porte populacional intermediário, com níveis educacionais favoráveis e com distribuição desigual de renda.

Factors associated with negative self-perception of oral health among institutionalized elderly. / Fatores associados à autopercepção negativa da saúde bucal em idosos institucionalizados.

The aim of this study was to determine self-perception of oral-health in institutionalized elderly, and look into the sociodemographic and clinical aspects associated with negative self-perception. One hundred and sixty-six elderly were assessed by answering a self-perception question that predicts the GOHAI (Geriatric Oral Health Assessment Index). Sociodemographic data was obtained from a previously validated questionnaire and clinical data taken from the WHO file and QST-TMD used to check the existence of TMD (temporomandibular disturbance). The data gathered was submitted to Mann-Whitney, Fisher's Exact and Chi-squared tests with a 5% significance level. The average age of the study population was 80.5, and 75.9% were women. The mean DMFT (decayed, missing, and filled teeth in permanent teeth) was 28.9, the majority of the sample subject (65%) reported good to excellent teeth, gums and prostheses (dentures and bridges). Three questions in the TMD questionnaire (QST-DTM) were associated with negative self-perception. Those claiming that their jaws "lock" when they open or close their mouth, who always have pain at the front or side of their jaw, or whose jaws get tired during the course of the day are less satisfied with their oral health. We conclude that clinical and sociodemographic conditions have little influence on self-perception of oral health, possibly because pain is the main factor associated with negative self-perception in these individuals.